《一夜》
医院:南京同仁医院
科室:医学影像科
作者:赵悦然
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“叮铃铃,叮铃铃”,又是值班铃响了,小唐技师一个鲤鱼打挺从值班床上坐起来,忙不叠地套上白大褂,冲向门口,掏出磁卡,打开大门,把病人迎了进来。跟着来的还有急诊医生,小唐技师知道,这个病人的情况可能比较严重。只见病人满面鲜血淋漓,右额部有一圆形伤口,止不住地哀叫。“患者姓名?”“宋强!”小唐技师跑到电脑前看了看申请单,“三号机房!”,小唐技师一边说着一边执行医嘱,贴好条码,拿着片袋奔向机房,交给病人家属。只见病人不停躁动,小唐技师有些为难,“患者躁动没法检查呀!”“推镇静剂!两毫克!”“好!”护士应答着,注射了药剂。随着药剂进入血液,作用到全身,病人慢慢恢复了平静。“来,把他抬上检查床。一!二!三!”小唐技师让取下患者脖子上的项链,掏干净口袋,,然后定好位置,急诊医生让家属穿上铅衣陪同。小唐技师让其它家属在诊室外等候,来到操作间,关上沉重的铅门。“先看颅脑!”急诊医生连忙说。“好的!”小唐技师应答着。扫完定位像,定好范围后开始扫描,把观察窗口调成脑窗,从颅底扫到颅顶,扫描到第7层时观察到一个类圆形高密度影,让急诊医生用手机拍摄下图像后,继续扫描颈椎,肋骨和骨盆,急诊医生初步判断该病人为脑出血和肋骨骨折。完成检查后抬回急救车,推回急诊抢救。留了一个家属等胶片报告,把图像上传到PACS,通知值班医生完成检查报告。
小唐技师一刷新列表,儿科又开了新单子,小儿胸部平片。“等会吧!”小唐技师想着。果不其然,导医台的电话响了起来。“发热门诊小孩拍胸片。”“患者姓名?”“刘子涵。”“好的。”小唐技师打开了发热门诊的通道,穿好防护服,等候病人到来。不多会,只见一名女性带着一个小孩来了,“小朋友姓名?”“刘子涵。”“几岁了?”“五周半。”“好的!在二号机房,把小朋友外套脱一下,脖子上有戴项链吗?”“没有!”“好的!”小唐技师领着他们来到了机房,帮小朋友摆好体位,“小朋友不要动喔!病人家属在外面等吧!”“不,我陪着他吧!”“小朋友自己一个人可以吗?我们就照个照片好不好?”小朋友点点头。“家属还是在外面等吧!检查有辐射,他一个人可以的。”家属闻言退了出去,小唐技师关上了沉重的铅门,帮小朋友摆好体位,嘱咐他不要动后,来到操作间,关上门,选好病人,核对信息,然后曝光。结束检查后,小唐技师让病人及家属先回发热门诊,然后对诊室内外就行了全面的消杀工作。酒精擦拭病人接触过的地方后诊室内封闭紫外线灯消毒灭菌,并在消毒记录本上进行了登记。小唐技师通知了值班医师,过了十来分钟拿到了报告,通知发热门诊来取影像胶片和检查报告。
期间来了一位颅脑外伤的病人,所幸检查报告未见异常。不多会,又来了一位躺在检查床上不住哀声喊叫的病人,小唐技师核对了名字后登记,都是DR检查,小唐技师便把他安排进了一号机房。小唐技师在家属的协助下小心翼翼地把病人抬上了检查床,让病人试着伸展肱骨,可轻轻一碰病人就不住呼痛。小唐技师试着让病人轻轻侧过身去,可病人肩膀一接触检查床便疼痛难忍。小唐技师便让病人在家属的辅助下起身坐起来,再把DR机的球管和探测器移至站立位,让病人侧过身,尽量向外伸展手臂。小唐技师把探测器和球管升至检查部位高度,让家属在外等候,关闭了内外铅门,核对病人信息,选好条件后曝光,再让病人弯起肘部,把前臂轻轻搭在腹部,曝光肱骨侧位。小唐技师发现患者的肱骨头不在位后,快速完成了剩余检查,打印胶片,而后让患者家属取了胶片,拿去给急诊医生。留了一个家属在影像科等候,呼叫值班医生完成检查报告。取完报告后,大概过了二十分钟,该病人肩关节复位后来复查DR。复位后,病人的上肢已经能正常活动,拍摄完成后取好了胶片报告,让病人拿给医生。
不知不觉间,长夜渐明,天色已微微亮,小唐技师捏了捏酸痛的后颈,一看时间已经到了4:43,“再躺会吧!”他想着,脱掉白大褂躺倒在值班床上。“叮叮叮!叮叮叮!”急促的值班铃把睡意朦胧的小唐技师从梦乡中拉了出来,小唐技师坐起身来,一阵心悸袭来,小唐技师顾不得这许多,忙接起值班电话,“你好,影像科。”“你好,急诊内科。请问现在可以做头颈CTA加颅脑CTP吗?”“什么时候过来?有医生护士陪同吗?检查单开了吗?”“过十分钟,赵医生陪着来,有护士,家属去缴费了。”“好的!”小唐技师来到电脑前刷新了一下检查列表,原来是之前上半夜脑卒中的病人,看到项目缴费,小唐技师就去准备对比剂和针管连接管之类医疗器械,刚刚抽好药就听到了门铃响声。小唐技师忙把人迎了进来,在核对了病人信息之后,把他安排到了双源CT室。向家属快速讲解检查项目和询问是否有相应禁忌症后,在确保安全的情况下,开始进行检查。在注射了生理盐水,确保静脉通道通畅之后,启动高压注射器注入碘对比剂,在识别目标监测点颈内动脉的CT值达到了阈值之后,开始扫描目标范围。完成头颈CTA后,静待十分钟,团注对比剂后开始扫描颅脑CTP,连续多次扫描,了解颅脑血流灌注的情况。做完检查后上传PACS,呼叫值班医生进行后处理,完成检查报告。
零零散散又来了几个病人,所幸都并无大碍。此时天色已大亮,小唐技师正准备躺下休息会,一阵刺耳的铃声响起,原来是闹钟响了。小唐技师挣扎着起床,抚了抚恍恍然的胸口,来到各个机房查看设备运行,填好交接班记录。此刻已经到了交班时刻,早会开始后,主任传达了院周会的指示,值班医生报告白天和夜间就诊人次和急危重病人情况,小唐技师汇报了设备状态,早交班就结束了。
有惊无险的一夜过去了,小唐技师并未赶着回家休息。原来,今天是小唐技师复查的日子,他拿着一早在手机上挂好号来到门诊,秦医生询问了最近的情况,望着小唐技师苍白的面色,青黑的眼圈,关心道:“还是要多注意休息,你这病要好好保养。”“工作嘛,没办法。”小唐技师无奈地笑了笑。拿着开好的药,小唐技师拜别了秦医生。回到家,洗完澡躺在床上,小唐技师结束了忙碌的工作,终于沉沉进入了梦乡。