抗疫凭电眼,射线扫瘟顽--抗疫篇
2020年年初,新型冠状病毒肺炎疫情爆发。河北医科大学第二医院医学影像科迅速响应,成立疫情防控领导小组,并部署各项防控工作。在科主任耿左军、技师长宋登浩的统一指挥下,医学影像科全科动员,做好抗击疫情的一切准备,并设立了“发热患者专用CT检查室”。由于胸部CT检查是筛查和诊断新型冠状病毒肺炎的重要手段,来我院的所有发热及咳嗽患者均会进行胸部CT检查,导致大量发热患者涌入影像科检查,影像科CT组存在暴露风险,但我们义无反顾的承担起这项艰巨的任务,我和CT室全体技师放弃春节假期,穿着密实的防护服,轮班值守发热专用CT室。
作为一名经历过2003年“非典”疫情,并战斗在抗击“非典”一线的老同志,我深知疫情的严重性和危险性,也知道作为CT室的老同志和科室技术骨干应当承担的责任,积极协助科室制定发热患者检查、消毒操作流程规范,调整CT技师排班,优化扫描参数。为了更好的抗击疫情,我收集各种关于“新冠”肺炎的相关知识和影像科室应对疫情的指导规范,结合自己在抗击“非典”疫情的经验,传达给CT组的每一名技师,让大家充分了解“新冠”肺炎的相关知识和对发热患者进行CT检查的感染控制规范操作,使大家增加了战胜疫情和各种困难的信心。
为了防止院内交叉感染,医院的“发热患者专用CT检查室”选择的是一个位置相对偏僻的CT室,但是这台CT不具备隔室操作功能,因此CT技师对患者进行CT检查时需要与每一位发热患者近距离的接触。而疫情初期,各种防护物资都不充足,CT技师面临了非常大的感染风险。中华医学会影像技术分会发布的《新型冠状病毒(2019-nCOV)感染肺炎放射检查方案与感染防控专家共识》等规范指导意见中都强调了CT检查隔室操作的重要性。为了避免影像科一线医务人员受到感染,从而能更好的为患者服务,在科室领导的支持下,我决定发挥自己精通设备原理的特长,对我们的发热患者专用CT设备进行改装,使其具备隔室操作的功能。经过迅速而周全的设计,我制定了CT设备的改造方案,但是由于疫情和春节的双重影响,所需配件一时难以找到。为此,我通过各种渠道,终于在某电子市场的仓库中找到了所需的备件。经过一整天紧张的改装工作,我们的发热专用CT具备了遥控功能,使CT技师可以对能够配合的发热患者进行隔室检查。我又设置了发热患者专用的胸部扫描程序,大大优化了发热患者的检查流程,并保证了CT图像的质量,为准确的影像诊断打下了良好的基础。这样一来,我们在对发热患者的CT检查过程中,不但大大缩短了技师与发热患者的接触时间,降低了技师的感染风险,减少了防护用品的消耗,还降低了患者检查时的坠床风险。此方法推广到了中华医学会影像技术分会青委会,并通过“医学影像服务中心”微信公众号推广到全国多家抗疫医院,获得广泛好评。这种改造方法也将通过今年9月举行的中华医学会影像技术分会2020年学术大会进行更广泛的推广。
改装CT设备
因为疫情的发展,湖北省内需要进行CT检查的患者骤增,急需CT检查技师支援。2020年2月21日,河北省卫生健康委员会接到国务院应对新管肺炎疫情联防联控机制医疗救治组通知,准备组织30名CT技师驰援湖北。得到这一消息后,我第一个向科室提交了申请,准备去湖北支援抗疫一线。经过科室充分的考虑,组成了包括我在内的5名影像医师和5名技师的第一梯队,随时待命。当晚,我就说服了妻子,收拾好衣物,理好短发,准备随时奔赴前线。因为第一批支援任务没有分配给我们医院,所以我们继续工作在本院的抗疫一线,等待命令。河北省支援湖北的30名影像技师在到达湖北后迅速开展了对新冠肺炎患者的检查工作,为了指导队员能够更好的开展工作,刘辉队长和河北省影像技术分会张宁、王红光、暴云锋几位主委、副主委共同编订了《河北影技援鄂医疗队影像检查防控手册》。对此手册我提出了自己的修订建议并提交给了张宁主任,为后续版本的修订贡献了自己的力量。
疫情期间,实习生、进修生不能进医院学习,我在日常工作任务非常繁重的情况下,还承担了河北医科大学2016级医学影像技术专业和2017级影像学专业学生的临床教学工作。为了能让同学们停学不停课,掌握好影像技术实践技能,为将来的考研和就业打下良好的基础,我参考指导2015级影像技术专业学生获得“泰山杯”全国医学影像技术专业实践技能大赛特等奖的教学设计和经验,和宋登浩等老师,制作了大量高水平的的教学视频、课件,并开展了线上直播的实习课和见习课。我作为主播,给同学们进行了CT检查规范操作的细致讲解,并且在课上还结合实际抗疫工作详细介绍了影像科抗击疫情的相关专业知识。在直播课中,我还不失时机的对同学们进行了思想政治教育,介绍了地震灾难,重大疫情时我们影像技术前辈的奉献精神。为了激励同学们肩负医学生的责任,不辱使命,砥砺前行,我为同学们写了一首诗:“己亥岁末起新冠,肆虐神州祸人间。白衣舍身斗瘟顽,雪雨逆行珞珈山。学子埋首书台案,风月同钉上云端。师生抗疫谱新篇,不负韶华筑梦圆。”同学们受到了极大的鼓励。最终,实习同学获得了良好的学习效果,全部通过了考核。在教学效果问卷调查中,同学们对“学习效果、教师授课、授课内容,日常安排”四方面非常满意和比较满意的比率几乎达到百分之百。很多同学都表达了在这个特殊时期还能进行这种大密度、高质量的实践课的教学,对自己的知识和技能有一个很大的提升,让自己的就业多了很多信心,对老师和学校也是非常满意的。
自从2020年1月23日我院设立发热患者专用CT检查室以来,我和我团队全年为3000人次发热患者的进行了CT检查。2021年,“新冠”疫情又两次袭击石家庄,医院党委未雨绸缪,在疫情开始之前进行了方舱CT的引进论证与采购工作,2021年1月藁城区的疫情刚刚开始,我院的两台方舱CT就安装到位。我又第一个申请,第一批进入方舱CT开展抗疫工作。冬练三九、夏练三伏,藁城,深泽两次疫情恰逢2021年1、2月份和7、8月份,在疫情最严重的三个多月里,我始终坚守发热门诊方舱CT,为大量发热患者和来自疫区的红码、黄码的患者进行了CT检查。
2021年1月进入方舱CT抗击疫情
2021年春节方舱CT值班
作为经历过“非典”和“新冠”两次重大疫情的影像技师,深刻了解此次疫情的危险性和严重性。但同时作为一名医务工作者,我始终牢记自己的职责,把保证人民群众的身体健康作为自己的最重要的任务,并志愿为此贡献自己全部的力量。
燃情助冬奥,一起向未来--冬奥篇
2022年2月4日,举世瞩目的北京冬奥会开幕在春节期间开幕了,而这个春节也成为我穿着防护服度过的连续第三个春节。在这个春节期间,我作为北京冬奥会张家口冬奥村综合诊所的影像技师,和另外两名技师,四名影像医师,参与了北京冬奥会的医疗保障和疫情防控工作。
诊所的三位影像技师
在2020年,冬奥村综合诊所进入筹备阶段,我就参与了诊所的筹备工作。从安装场地到设备物资,大到CT、DR、激光相机,小到紫外线灯、铅衣、病号服,事无巨细,一一考虑。针对诊所当初计划配置的移动DR、车载CT的方案提出了建议。移动DR高压发生器功率小,运动员骨骼肌肉发达,部分摄影位置的图像可能不能满足诊断要求,并且立位摄影受限制。而车载CT底盘较高,内部空间小,受伤和残疾运动员进出和检查非常不变。因此我建议配备80KW高压发生器的固定DR和方舱CT。经过努力争取,最终张家口冬奥村综合诊所配备了80KW悬吊DR和64排“天眼”CT,而这两款设备在冬奥村发挥了很好的作用。
为了更好的完成冬奥会和冬残奥会的医疗保障工作,我利用大量的业余时间学习了专业知识和冬奥会相关知识,并参加了国家奥组委组织的冬奥会知识培训和英语培训,省红十字会组织的救护员培训,省卫健委和医院组织的疫情防疫和感控培训等等。为了能够从理论知识上汲取营养,我广泛阅读相关文献,并且参加了北京医师协会组织的《规范DR摄影·赋能北京冬奥会学术论坛》、《规范MR/CT成像·赋能北京冬奥》等多项学术活动。我的老师刘怀军教授也为我们能更好的服务冬奥会,撰写了多篇运动损伤影像学表现的文章,使我获益良多。去年7月14日,省红十字会到我院为冬奥会志愿者组织了一场救护员的培训。同一天,我单位也组织了集体献血,与我的班次冲突。为了参加救护员培训集体培训和,我换班上了24小时连班,早晨下班后参加了一上午的救护员培训后中中午又参加了献血及接种“新冠”疫苗。虽然感到非常疲惫,但是很值得。
为发现问题,理顺流程,顺利开展以后的工作,我院在2021年11月到12月组织了多次冬奥村实地演练。我也两次赴张家口,代表影像科演练了受伤运动员进行影像学检查的过程,演练成功通过了奥组委的验收。第二次演练时我参与了CT和DR设备的安装过程,通过安装过程更加详细的了解了设备的性能。在演练的间隙,也接受了媒体的采访。综合诊所影像科的先进设备和高质量的筹备工作,吸引了中央电视台、新华社和北京电视台等媒体的关注和报道。
开诊前设备调试
2021年12月演练
2022年1月7日,我作为先遣队进入冬奥村综合诊所开展前期工作。从开荒保洁,物资搬运,到备件整理,设备调试,工作流程制定等,每天工作到深夜。由于疫情防控的需求,前期到了大量的防疫物资跟搬运物资,到1月23日奥运村开村前基本每天都有几卡车的物资运到,除了日常紧张的准备工作外,还要把这些防疫物资搬运整理。
由于疫情的原因,CT和DR设备厂家的培训工程师不能到冬奥村现场进行应用培训,为了能够充分发挥这两台新设备的功能,更好的服务各国运动员,我联系培训工程师组织了2次新设备的应用培训,使同事们系统掌握的新设备的优势和特点,到诊所后对新设备能够很快的上手。通常,应用培训工程师需要根据用户的需求,给新设备设置器官程序或扫描协议,由于培训工程师不能到场,我在进入冬奥村之后就立即着手设置设备的检查协议,根据冬奥会雪上运动的骨伤较多特点的设备设置了DR器官程序和CT扫描协议,让骨细节显示更清晰。同时为了兼顾图像质量和辐射剂量反复调节参数,达到了二者平衡。冬奥会期间,国际奥委会医疗官,影像学专家Bruce Forster教授来诊所指导工作,认真查看了所有CT和DR的影像,认为影像质量非常好,辐射剂量控制的非常合理,给予了高度的评价。
国际奥委会影像学专家Bruce教授参观指导
作为新建科室,各种工作制度和规范都是空白,我利用紧张的工作之余,参考相关资料,制定了《影像科岗位责任制度》、《影像科CT/DR检查标准流程》、《影像科消杀规范》、《影像科设备使用保养制度》等制度和规范,使我们的工作质量得到了保障。为了更准确的跟外国运动员沟通,能更好配合影像检查,获得高质量的影像,我制作了8种语言的温馨提示张贴在检查室,运动员看到母语后消除了紧张感,也能进行有效的配合。
雪道尽头是骨科,很多运动员会带着新伤和旧伤来诊所检查,其中又有很多需要拍摄功能位。比如,某国运动员完成比赛后,到诊所要求拍摄腰椎常规正位,负重位侧位和负重位的过屈位和过伸位。某代表队随队康复师来到诊所,由于五个月前足部骨折,想请我帮忙拍摄足负重位正侧位和常规斜位,查看恢复情况。为了能让患者足部侧位显示的更清晰,我利用设备安装剩余的物料制作了一个摄影台,很好的解决了侧位负重位拍摄不便的难题,利用设备卧位床摄影,立位胸片架摄影和自由曝光三种模式为患者进行了足部摄影,获得了高质量的影像,患者特别满意,表示非常的感谢。
给外国运动员拍摄
虽然由于诊所的工作性质,我们不能到比赛现场观看比赛,但是仍然能够通过跟运动员的接触感受的他们顽强拼搏的精神。一位23岁的女运动员,一周前刚做了阑尾炎手术,因为腹痛来诊所做CT,从她的CT图像上我们看到了她身上以前受伤留下的大大小小的骨折线。一位19岁的女运动员,两周前腓骨骨折,为了参加比赛,一早在诊所的CT引导下往骨折线内注射了麻药,而她参加比赛要反复的跳跃,腿部要承受巨大的冲击力。像这样的运动员还很多,对于他们来说,能不能拿奖牌,已经显得不是那么重要了,只要能站在冬奥的赛场上,能享受这个比赛的过程,就是奥林匹克精神的最好诠释。运动员们的拼搏精神也激励着我们医务工作者努力做好医疗保障和疫情防控工作。
诊所医生在CT引导下给运动员注射麻药
能够成为北京冬奥会的医疗志愿者我觉得是我人生当中最幸运的事情。我很幸运,生逢这个伟大的时代,见证着我们祖国繁荣富强,一天更比一天好。所以也特别感谢我们伟大的祖国能够给我们这样一个历史机遇,让我们能有这一份幸运。我也会把这份荣光化作前行的动力。我将继续努力,更加努力的前进。在这里也再一次祝贺我们的冬奥盛会圆满成功,也祝愿我们的祖国更加繁荣富强。中国加油!